Dilemma diagnostico: con ogni gravidanza il latte le esce anche dalle ascelle
Dopo aver partorito, una donna ha notato che le usciva latte sia dalle mammelle che dalle ascelle. La fuoriuscita di latte dalle ascelle di una donna ha rivelato la presenza di "mammelle ectopiche"
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Una donna di 35 anni residente nelle Filippine, Ogni volta che partoriva, una donna notava delle secrezioni lattiginose provenienti dalle ascelle. Dopo la nascita del secondo figlio, la donna si è recata in ospedale a causa di un gonfiore in entrambe le ascelle. I noduli erano di forma irregolare e color carne, e misuravano 5,5 x 4,2 centimetri nell'ascella destra e 3,9 x 0,9 centimetri nell'ascella sinistra. I noduli non erano dolenti né sanguinanti, né insolitamente caldi al tatto. La paziente stava allattando quando sono comparsi i gonfiori, avendo partorito da poco. Quando i medici hanno palpato le zone gonfie sotto le ascelle, sono fuoriuscite gocce di latte dai follicoli piliferi. Secondo la donna, gonfiori simili erano comparsi per la prima volta 15 anni prima, dopo la nascita del suo primo figlio. I gonfiori si erano attenuati dopo aver smesso di allattare, ha detto, ma erano ricomparsi dopo le gravidanze successive. Ogni volta, i noduli sotto le ascelle sparivano dopo lo svezzamento dei bambini, hanno scritto i medici nella relazione sul caso. Dopo aver esaminato le masse ascellari, annotandone posizione, forma e altre caratteristiche, i medici hanno eseguito una biopsia. L'analisi del tessuto ha confermato che si trattava di polimastia, nota anche come seno ectopico o accessorio. Il termine "ectopico" si riferisce a tessuti che compaiono in sedi diverse da quelle in cui si trovano normalmente. Le mammelle ectopiche hanno origine da una linea di tessuto ispessita chiamata cresta mammaria, che si forma nell'utero. Questa cresta, detta anche linea del latte, è il punto in cui si sviluppano i precursori rudimentali delle ghiandole mammarie. La cresta corre verticalmente sulla parete del corpo fetale dall'ascella alla coscia interna. Talvolta, residui di questo tessuto che non sono stati riassorbiti durante lo sviluppo fetale possono dare origine a mammelle accessorie che in genere compaiono durante la pubertà. Il tessuto mammario ectopico, rileva evidenzia Giovanni D'Agata, presidente dello “Sportello dei Diritti”, può svilupparsi negli uomini e nelle donne in qualsiasi punto lungo la linea del latte, inclusi il perineo (intorno ai genitali), l'inguine, la coscia o la vulva. Tuttavia, si trova più comunemente sotto l'ascella. In rari casi, può formarsi sul viso o sulla schiena. Talvolta, le mammelle accessorie si sviluppano a sufficienza da includere un'areola e un capezzolo. Alla fine, il dettaglio più strano di questa storia non è che il latte uscisse dalle ascelle. È che un tessuto presente dalla nascita possa restare silenzioso per anni e poi comportarsi esattamente come quello che è: tessuto mammario. Il corpo contempla più varianti di quante ne entrino nei disegni dei manuali, e quasi sempre conviviamo con loro senza saperlo. Quando però qualcosa compare, cambia o insiste dove non ce lo aspettiamo, la curiosità può aspettare: prima viene una diagnosi.
